手足口病能治好吗会传染吗
建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 儿童感染科 | 手足口病属于传染性疾病,出现发热、皮疹伴口腔疱疹时首选,医生会判断病情分级和是否需要隔离观察 |
| 儿内科/普儿科 | 当地没有细分感染科室时的第一站,可初步诊断并按需转诊感染科或神经内科 |
| 儿童神经内科 | 出现肢体抖动、站立不稳、嗜睡等神经系统表现时需要,提示可能已影响到脑部 |
诊断参考(ICD-10): B08.4 ↗国际疾病分类编码,仅供就医分类参考,确诊以医师面诊为准
为什么这样选科 — 详细说明
手足口病是什么
手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病,典型表现是手心、脚心、口腔和臀部出现疱疹,常伴发热。它多发于 5 岁以下儿童,尤其是幼儿园和托育机构容易出现聚集性发病。绝大多数是普通型,属于自限性疾病(不用特殊治疗、随病程自己会好),护理得当多在一周左右恢复。
能不能治好
普通型手足口病本身会随孩子自身免疫力清除病毒而逐渐好转,护理重点是退热、补水、口腔疼痛护理,让孩子舒服地度过这几天。但少数孩子(多见于 3 岁以下)可能发展为病情较重的类型,出现持续高热、精神差、肢体抖动等表现,提示病毒可能影响到神经系统,这部分需要医生尽快介入评估和治疗,恢复情况因人而异。
会不会传染,怎么传染的
手足口病传染性较强,主要通过接触患儿的疱疹液、粪便、呼吸道飞沫,以及被病毒污染的玩具、毛巾、餐具传播。孩子在发病前一两天到症状消退后的一段时间内都可能具有传染性,这也是幼儿园要求患病儿童居家隔离到皮疹消退、体温正常一段时间后再返园的原因。日常勤洗手、玩具餐具消毒是降低传播的有效办法。
看着像普通感冒、其实要多观察的几种情况
看着像「普通发烧感冒」,其实伴有手足口腔疱疹时应考虑手足口病或疱疹性咽峡炎,可能是肠道病毒感染,需要儿科医生查看皮疹分布来确认。
看着像「孩子闹脾气不肯睡」,其实持续烦躁、异常嗜睡加高热不退,个别情况需要警惕病情加重,建议尽快就医评估而不是在家继续观察。
看着像「孩子做梦抖一下」,其实清醒状态下反复出现的肢体抖动(肌阵挛)加精神差,少数情况可能提示神经系统受累,属于需要立即就医的信号,不能等到白天再看。
查与不查的分寸
多数普通型手足口病医生通过看皮疹分布和问诊即可判断,不需要做很多检查。只有当孩子出现持续高热、精神差、肢体抖动等表现时,医生才会安排血常规、血糖等检查来评估病情严重程度,是否需要住院观察由接诊医生结合孩子整体状态决定。
去哪一级看、怎么就诊
普通型手足口病可先在社区医院或儿内科就诊,明确诊断后居家护理、定期复诊即可;如果出现持续高热不退、精神差、肢体抖动等表现,应尽快到有儿童感染科或儿童神经内科的三甲医院就诊,病情紧急时应立即就近急诊。医院通可协助家长按城市和亚专科筛选已核验的儿科医师完成挂号,但医院通本身只做挂号导诊和科普,不提供线上诊断、开方或急诊处理,孩子的具体病情判断和治疗方案需要由医生面诊后决定。就诊时建议监护人全程陪同,带上孩子发热起止时间、皮疹出现顺序的记录,方便医生快速评估。
下一步行动(就医步骤)
常见问题
手足口病严重吗,是不是都会发展成重症?
不是,绝大多数手足口病属于普通型,一般护理下多在一周左右自己好转,不会发展成重症。只有少数孩子(多见于 3 岁以下)可能出现持续高热不退、精神差、肢体抖动等表现,提示病情可能加重,这部分需要尽快就医评估,具体走向请由医生结合孩子的实际状态判断。
手足口病要传染多久,什么时候能回幼儿园?
手足口病在发病前后一段时间都有传染性,主要通过接触疱疹液、粪便和呼吸道飞沫传播,皮疹和口腔疱疹消退、体温正常、全身症状好转后通常已经度过传染性较强的阶段。具体返园时间建议以当地疾控或幼儿园健康证明要求为准,也可由接诊医生根据孩子恢复情况给出意见。
孩子得过一次手足口病,还会再得吗?
会,因为引起手足口病的肠道病毒有多种型别(如柯萨奇病毒、EV71 等),感染一种后只对该型别产生一定免疫力,仍可能被其他型别再次感染,所以一次患病不代表以后不会再得。日常勤洗手、避免接触患病儿童的分泌物和用品有助于降低再感染风险。
孩子口腔疱疹疼得不肯吃东西,在家怎么护理?
可以少量多次给温凉、清淡、软烂的食物和水,避免过热、过酸、过硬的食物刺激疱疹疼痛,减轻孩子进食时的不适。如果孩子持续拒食拒饮、尿量明显减少,提示可能出现脱水,需要尽快就诊,是否需要额外处理由医生评估决定,家长不要自行给孩子用药涂抹口腔。
手足口病不处理会自己好吗,什么情况下要马上就医?
多数普通型手足口病属于自限性疾病,规范护理下确实会自己逐渐好转,不需要特殊治疗。但如果孩子出现持续高热不退、精神萎靡叫不醒、肢体抖动或站立不稳、呼吸急促、呕吐频繁等表现,提示病情可能已经加重,这些情况不能在家观察等待,需要立即就近急诊评估,具体处理由医生面诊后决定。
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