什么病掉头发
建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 毛发门诊 | 发际线后移、头顶稀疏、短期弥漫性掉发、圆形斑片脱发，或希望明确脱发类型时优先选择。 |
| 皮肤科普通门诊 | 当地没有毛发门诊，或同时有头皮红痒、脱屑、丘疹、脓疱等不明头皮皮损时选择。 |
| 真菌（医学真菌）门诊 | 头皮脱屑、断发、局部斑片脱发，尤其儿童或与他人共用梳子、帽子后出现症状时，需要真菌镜检排查。 |
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为什么这样选科 — 详细说明
可能的诊断方向：这不是诊断，而是皮肤科医师面诊会带着鉴别的几条线。发际线后移、头顶逐渐稀疏，医生会想到雄激素相关脱发；短期全头均匀掉发增多，则会回顾近3个月的发热、分娩、节食、手术和用药，排查休止期脱发；突然圆形斑片脱发要鉴别斑秃与头癣；脱屑、断发、红痒或脓疱则更需排查真菌或头皮炎症。
皮肤科医师会用哪些检查把方向分开：皮肤镜（无创放大看毛囊、毛干和头皮结构的检查）适合判断毛囊和毛干变化；真菌镜检加真菌培养（取头皮屑或断发在显微镜下找真菌、再培养定种）用于脱屑断发；诊断仍不清楚、头皮炎症明显或怀疑瘢痕性改变时，才可能考虑皮肤活检加组织病理。不是每位掉发者都需要抽血或活检。
看着像小病、其实拖不得的几种皮肤问题：看着像普通头皮屑，若伴断发、斑片脱发或脓疱，可能需要排查头癣，应在1周内检查；看着像普通掉发，若头皮红肿疼痛迅速加重、流脓并发热，应在24-48小时内就医；少数近期新用药后出现广泛红斑水疱、口眼黏膜糜烂和发热者，需要警惕重症药疹，立即就近急诊。
首诊不明脱发宜到毛发门诊或三甲综合医院皮肤科完成检查；儿童脱发转儿童皮肤科。明确诊断后的稳定随访，可在医生库查找已核验的毛发方向皮肤科医师，或通过免费对接协助挂号；实际排班以当地公示为准。
下一步行动（就医步骤）
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常见问题
洗头时突然掉很多头发，是先观察还是直接去毛发门诊？
如果掉发增多持续超过2周，或短期内出现明显发缝变宽、成片脱发，就不建议只靠观察。皮肤科会结合近3个月发热、分娩、节食、手术和新用药史，区分休止期脱发、雄激素相关脱发及其他原因；首次评估以线下面诊为准。
产后或发烧后掉头发，带哪些信息去医院更有用？
请按时间线记录分娩或发热日期、掉发开始日期，并带近3个月不同角度的头顶和发际线照片；同时列出节食、手术、慢性病和新用药。医生需要看掉发是全头均匀增多，还是发际线、头顶或局部斑片为主，不能只凭单张照片判断。
圆形秃了一块但不疼，是不是可以等头发自己长回来？
突然出现圆形或椭圆形脱发斑，即使不痛不痒，也建议在1周内挂毛发门诊。皮肤科需要鉴别斑秃、头癣和瘢痕性脱发；若伴脱屑、断发、红斑或脓疱，真菌镜检和真菌培养比自行涂抹产品更能把方向分开。
孩子头皮屑很多又有断发，能不能先按成人方法处理？
18岁及以下出现头皮脱屑、断发或斑片脱发，应优先到儿童皮肤科或毛发门诊排查头癣等问题，家长陪诊并带皮损变化照片。尤其3岁及以下儿童，不应自行使用成人外用药；医生会根据头皮检查及真菌镜检决定下一步。
毛发门诊会不会一上来就做很多检查？
多数脱发先做头皮和毛干观察、皮肤镜（无创放大看毛囊与毛干的检查）；有脱屑、断发时再加真菌镜检与培养。只有诊断不明、头皮有炎症或怀疑瘢痕性改变时，才可能讨论活检。带齐近3个月病程资料，通常能减少重复检查。
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