掉头发会传染给别人吗
建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 毛发门诊 | 持续掉发、发缝变宽、发际线后移或出现边界较清楚的缺发区，首次需线下面诊明确方向。 |
| 医学真菌门诊 | 掉发同时有头皮脱屑、断发、脓疱、结痂，或儿童及同住者出现相似头皮问题时，需做真菌镜检与培养。 |
| 儿童皮肤科 | 18岁以下儿童出现掉发、头皮鳞屑或断发，由家长陪诊并携带变化记录。 |
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为什么这样选科 — 详细说明
可能的诊断方向：这不是诊断，而是皮肤科医师面诊会带着鉴别的几条线。雄激素性脱发多为发际线或头顶部缓慢稀疏，易与整体变薄的休止期脱发混淆；后者常要追问近3个月的发热、压力、体重变化或新用药。边界较清楚的片状缺发需鉴别斑秃与头癣；头癣更常有鳞屑、断发或脓疱，儿童及同住者相似头皮问题时更要排查。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
皮肤科医师会用皮肤镜（无创放大看毛囊和头皮结构的检查）判断掉发模式；有鳞屑、断发或脓疱时做真菌镜检加真菌培养（刮取皮屑找真菌、再培养定种）。多数稳定掉发不需要立刻活检或多项抽血，但迁延、反应不符合预期时，医师会决定是否补充检查。
看着像小病、其实拖不得的几种头皮问题：以为只是头皮屑却有断发、脓疱和范围扩大，需要尽快排查真菌感染；近期新用药后若不是单纯掉发，而是合并广泛红斑、水疱、口眼黏膜糜烂或发热，应立即就近急诊。
首次不明脱发、需皮肤镜或真菌镜检时应在线下毛发门诊或医学真菌门诊完成；18岁以下儿童优先儿童皮肤科。检查通常可在一次门诊中安排，可通过系统收录的已核验的皮肤科与合作医院查询对应门诊。明确类型后的稳定复诊、报告解读可协助预约同一医师；医院通预约挂号平台只做挂号导诊与科普，不线上看病、不开方、不处理急症，首诊不明皮损和需要检查的情况均在线下完成。
下一步行动（就医步骤）
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常见问题
家里有人掉发，我还能和他共用梳子、帽子和枕巾吗？
多数非感染性脱发不因日常接触传播；但出现头皮脱屑、断发、脓疱，或18岁以下孩子同住者也有头皮问题时，应在1周内做真菌镜检。结果未明前分开使用梳子、帽子和枕巾更稳妥；是否需要处理密切接触者由皮肤科医师判断。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
头皮有一块圆形缺发，是不是就会传给家人？
圆形片状缺发并不等于会传播：医生会鉴别斑秃与头皮真菌感染，后者更常伴鳞屑、断发或脓疱。出现这类缺发区建议在1周内线下面诊，并用真菌镜检确认；不要凭照片或网图给自己下结论。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
掉发时要不要先做一大串抽血检查？
不是每位掉发者一开始都需要多项抽血检查。皮肤科通常先追问近3个月的发热、新用药、体重变化和脱发时间线，再以皮肤镜评估毛囊情况；有脱屑、断发或脓疱时优先加真菌镜检，血液检查由面诊线索决定。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
真菌镜检一次阴性，还要不要继续查培养？
1次真菌镜检阴性不能替代完整面诊：取材部位、近期处理过头皮以及皮损是否典型都会影响结果。若头皮脱屑、断发或脓疱持续超过2周，医师可能安排真菌培养进一步定种；培养是否需要做应由线下检查结果决定。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
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