疱疹是什么病

“疱疹”是对水疱性皮损的日常称呼，不等于一个固定诊断。可能的诊断方向：单纯疱疹方向常见于嘴唇或生殖器附近反复成簇小水疱；带状疱疹方向多为身体单侧疼痛、烧灼后出疹；接触性皮炎或药疹也可有水疱，前者常与接触部位一致，后者与近期新用药的时间线有关。这不是诊断，而是皮肤科医师面诊会带着鉴别的几条线。

看着像小病、其实拖不得的几种皮肤问题：看着像“过敏长疹子”的水疱，若新药后迅速扩大并有口、眼、外阴糜烂、发热和皮肤触痛，需要急诊排除重症药疹；看着像普通带状疱疹，若长在眼周或鼻尖，可能累及眼部，应立即急诊；看着像普通痣，若有ABCDE任一变化，或长期不愈、反复出血，应尽快做皮肤镜。突发大片风团但没有喘憋、喉咙发紧或头晕，多数可门诊评估；反过来，哪怕皮疹面积不大，只要有黏膜糜烂、持续高热或精神差，也要尽快就医。

皮肤科医师会用哪些检查把方向分开：性病相关实验室检测（针对需要排查的感染做规范取样和检验）可用于生殖器或肛周皮损；皮肤活检加组织病理（取一小块皮损在显微镜下看）用于诊断不明、迁延不愈或可疑恶性的皮损；皮肤镜（无创放大看皮损结构的检查）可帮助评估变化的色素性皮损。多数典型稳定皮疹不必一开始做许多检查，但不愈溃疡、持续增大结节和可疑痣不能用非正规点痣代替病理判断。

一般皮疹可先到社区或二级医院皮肤科；首次不明水疱、生殖器皮损、需要检测或皮损迁延不愈，建议到三甲综合医院皮肤科、皮肤专科医院或皮肤性病科。已明确诊断且稳定的复诊可预约已核验的皮肤科医师；首诊不明皮损、急性重症和性病初诊均应线下完成。