单纯疱疹是什么
建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 皮肤科普通门诊 | 口唇、面部或其他部位首次出现成簇小水疱、反复起疱但尚未明确原因时，先线下面诊鉴别。 |
| 皮肤性病科 | 生殖器或肛周出现水疱、破溃、疼痛，或有性接触相关顾虑时选择；可要求独立诊室，初诊与确证应在线下完成。 |
诊断参考（ICD-10）： B00 ↗国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
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为什么这样选科 — 详细说明
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的皮肤或黏膜感染，常见于口唇周围，也可见于生殖器或肛周；它并不等同于带状疱疹。是否属于单纯疱疹，不能靠网图或一次自拍判断。
可能的诊断方向：单纯疱疹的典型线索是局部刺痛、灼热或发痒后出现成簇小水疱，并可能在相近部位反复；带状疱疹更常单侧成带分布，常与单纯疱疹混淆；接触性皮炎或湿疹则常与接触区域一致并伴脱屑、渗出。生殖器皮损还需排查其他感染或溃疡性疾病。这不是诊断，而是皮肤科医师面诊会带着鉴别的几条线。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
皮肤科医师会用哪些检查把方向分开：活动期可结合皮损检查与必要的相关实验室检测；皮肤镜（无创放大看皮损结构的检查）可帮助观察不典型皮损。若有持续不愈的单发结节、溃疡或变化的痣，则可能需要皮肤活检加组织病理（取一小块皮损在显微镜下看）定性；ABCDE任一项阳性应尽快皮肤镜评估。
看着像小病、其实拖不得的几种皮肤问题：口唇或生殖器小水疱多数可门诊评估，但眼周或鼻尖起疱伴眼痛、畏光、视物变化，需当天急诊排查眼部受累；近期新用药后广泛红斑、水疱、口眼外阴糜烂并发热，需立即急诊排查SJS/TEN；长期不愈、反复出血的皮损或ABCDE阳性的痣，需在24-48小时内就诊。反过来，突发风团样痒疹但没有喘憋、喉咙发紧或头晕，多数可门诊评估。
首次不明皮损、生殖器初诊与确证应在线下完成。若已明确诊断且为清晰皮损的稳定复诊，可通过医院通预约挂号平台协助挂号已核验的皮肤科医师；检查和处方均由真实皮肤科医师面诊评估。
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常见问题
嘴唇每隔几个月就起一串小水疱，结痂后还要特意去查吗？
口唇同一位置在数月内反复出现刺痛后成簇小水疱，医生会考虑单纯疱疹，也会与口角炎、接触性皮炎等区分。首次发作、表现不典型或1周左右仍不缓解时应面诊；已明确诊断但反复频繁，也应复诊讨论诱因和随访安排。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
生殖器起疱是不是就等于有性病，去医院会不会尴尬？
生殖器水疱不等于某一种感染，单纯疱疹、摩擦损伤、皮炎及其他溃疡性疾病都需要鉴别，不能凭1张照片定性。建议在24-48小时内到皮肤性病科线下面诊，可提出独立诊室需求；医师会按隐私规范询问病史并决定是否需要实验室检测。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
单纯疱疹和带状疱疹都是“疱疹”，看诊时怎么把重点讲清楚？
单纯疱疹常在口唇或生殖器等相近部位反复成簇起疱；带状疱疹更常沿身体单侧呈带状分布，疼痛可更突出。就诊时应说明起疹到现在过了几天、是否单侧、是否眼周受累；若眼周或鼻尖起疱并有眼痛、畏光或视物变化，当天急诊评估。
皮损结痂了，单纯疱疹还需要做检查吗？
结痂后仍可线下面诊，但检查是否有价值取决于皮损是否新鲜、反复及外观是否典型。医师可能在活动性皮损阶段取样做相关实验室检测，并结合病史和查体判断；反复但诊断已明确者，通常以发作记录和复诊评估为主，不是每次都需做同一项检查。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
孩子嘴边起泡，和成人处理有什么不同？
18岁以下儿童嘴边起泡可能与单纯疱疹、手足口病、脓疱疮或湿疹等有关，尤其3岁以下儿童更不宜按成人经验自行处理。家长应记录发热天数、进食饮水和口腔黏膜情况；若明显拒食、精神差、眼周受累或高热持续，应尽快线下就医。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
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