女人不孕做哪些检查

可能的方向
女性不孕背后的原因并不单一，医师通常会分几个方向排查。

排卵障碍：典型表现是月经周期明显不规律、经量忽多忽少甚至闭经，常见于多囊卵巢综合征（一种以排卵障碍加高雄激素加卵巢多囊样改变为特征的内分泌问题）或甲状腺功能异常。医生会想到先查性激素六项和甲状腺功能，容易和单纯月经不调混淆，区别在于是否已长期备孕未果。

输卵管因素：典型表现是月经周期基本规律、排卵也正常，但仍迟迟不孕，尤其既往有盆腔炎、阑尾炎穿孔或宫腹腔手术史的人风险相对较高。医生会想到做输卵管造影评估是否通畅。

子宫或内膜因素：典型表现是反复种植失败、月经量明显减少，或既往有多次人工流产、诊刮等宫腔操作史。医生会想到经阴道超声或宫腔镜进一步看宫腔形态。

男方因素：如果女方各项检查都基本正常，就需要考虑男方因素，这也是最容易被忽略、导致单方面反复检查女方的一个环节。

检查怎么分
评估通常按“先易后难、先无创后有创”的顺序展开。基础项目包括：经阴道妇科超声（探头经阴道贴近盆腔看得更清楚的无创超声，看卵巢和子宫结构）、性激素六项（FSH／LH／E2／P／T／PRL 这一组反映内分泌状态的血检，需按周期时点采血）、甲状腺功能检查。进阶项目包括输卵管造影（HSG，评估输卵管是否通畅）、AMH（反映卵巢储备的血指标）、必要时宫腔镜（看宫腔内部情况的内镜）。男方基础检查是精液常规。公立医院基础检查费用因项目而异，以当地医院公示为准。

查与不查的分寸
不是每个人都要一上来查全套。月经周期基本规律、备孕时间尚短（35岁以下不足1年）的，通常先观察或只做基础检查；只有备孕时间达标、或有明确异常线索（周期紊乱、既往手术史、年龄偏大）时，才需要系统展开输卵管造影、宫腔镜等进阶评估。反过来，一旦达到备孕时长标准，也不建议自行拖延不查，评估越早开始，可调整的时间窗越充裕。

去哪一级看+怎么就诊
基础的月经周期梳理、性激素检测，二级医院妇科或妇科内分泌门诊即可完成；涉及输卵管造影、宫腔镜评估或需要生殖辅助技术的，建议到设有生殖医学中心的三甲医院。这类基础检查大多能在一次门诊集中安排完成，可以通过医院通预约已核验的生殖医学或妇科内分泌方向合作医师；医院通仅提供挂号导诊与科普内容，不提供线上诊断或处方，具体检查与治疗方案需由医师面诊评估决定。就诊前建议整理好月经周期记录、既往检查报告与手术史，男方同步安排精液常规，能让首诊评估更完整、更省时间。