附睾炎严重吗,怎么治疗

可能的方向
阴囊胀痛不等于都是附睾炎，临床上要先分清方向，不能只当「小毛病」处理。

急性附睾炎：典型表现是一侧阴囊逐渐加重的胀痛、触痛明显，常伴尿频尿急或尿道分泌物，起病在数小时到一两天内逐渐加重，青壮年和中老年都可见，多与尿路感染或性传播病原体相关。

慢性附睾炎：典型表现是阴囊隐痛反复发作、病程拉长到数周甚至数月，疼痛程度较轻但容易在久坐、劳累后加重，常见于急性发作未彻底控制的情况。

睾丸扭转（需要排查的急症）：医生会想到起病急骤、疼痛剧烈且持续不缓解、多见于青少年，常伴恶心呕吐，与附睾炎渐进性加重的特点明显不同，一旦怀疑就不能先观察。

检查怎么分
主要靠阴囊触诊结合彩色多普勒超声（看阴囊血流和肿胀范围，判断是附睾炎还是血流减少的睾丸扭转），辅以尿常规、必要时尿培养或性传播疾病筛查。这类检查公立医院费用通常在百元左右，以当地医院公示为准。超声是区分方向的关键一步，不能省略。

看着像小毛病、其实拖不得的几种情况
看着像「久坐着凉」引起的阴囊不适，其实可能是附睾炎本身在逐渐加重，如果胀痛持续超过1周没有缓解或反复发作，就该尽快就诊，不要自行观察太久。

看着像「普通蛋疼忍忍就好」，其实少数情况可能是睾丸扭转——尤其是青少年、疼痛来得特别快特别剧烈的情况，需要警惕，按急诊处理、不能按附睾炎先行观察。

看着像「发炎肿了一点」，个别情况如果阴囊持续高热、皮肤发黑或按压有捻发感，需要警惕会阴部严重感染的可能，这种情况比较少见，但一旦出现应立即急诊，不要自行用药观察。

查与不查的分寸
大多数阴囊胀痛首诊做好触诊加超声基本能分清方向，不需要一上来做遍所有检查；但超声这一项绝不能省，尤其疼痛剧烈或起病很快时，超声看血流是区分附睾炎和睾丸扭转最直接的办法。

去哪一级看 + 怎么就诊
症状较轻、病程偏慢性的反复隐痛，二级医院男科或泌尿外科门诊通常就能处理；如果疼痛较重、需要超声鉴别或怀疑合并脓肿，建议去有泌尿外科的综合医院或三甲男科就诊；一旦怀疑睾丸扭转等急症，应立即就近急诊，不要先挂普通门诊排队。医院通可以协助挂号导诊到已核验的男科/泌尿外科医师，但不提供线上诊断、开方或急症处理，体格检查、超声等检查均需在医师的线下门诊完成。如果是反复发作或慢性随访的情况，这类检查通常一次门诊能查全，可协助预约已核验的男科/泌尿外科对应亚专科复诊。