阴上毛囊炎症状
建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 皮肤性病科 | 阴毛区出现毛囊周围红疙瘩、小脓疱、疼痛、瘙痒、水疱、溃疡或异常分泌物时，首诊应线下鉴别。 |
| 皮肤科普通门诊 | 皮损局限、症状轻且无发热，可先由皮肤科普通门诊判断是否需要进一步检查。 |
诊断参考（ICD-10）： L73.9 ↗国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
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为什么这样选科 — 详细说明
可能的诊断方向：这不是诊断，是皮肤科医师面诊会带着鉴别的几条线。①毛囊炎样皮损常为单个毛发为中心的红丘疹或小脓疱，剃毛、摩擦、出汗后可出现；②接触性皮炎常痒多于痛，边界可能与清洁、脱毛或衣物接触区域相符；③成簇水疱、糜烂或溃疡时，要排查性传播感染（STD，性接触相关感染）；④脱屑明显或延及腹股沟时，医生会考虑真菌感染。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
皮肤科医师会用哪些检查把方向分开：皮肤镜（无创放大看皮损结构的检查）可帮助看清毛囊与皮损形态；真菌镜检加真菌培养（刮取皮屑显微镜下找真菌、再培养定种）用于有脱屑的皮损；有水疱或溃疡时可做性传播感染相关实验室检测。持续不愈、增大或外观不典型时，必要时做皮肤活检加组织病理。不是每个小脓疱都要活检，但反复超过2周不退不宜只靠猜测。
看着像小病、其实拖不得的几种皮肤问题：小红疙瘩若迅速扩展、疼痛远超表面所见并伴发热，需急诊排查深部软组织感染；近期新用药后全身起疹，又有口、眼、外阴黏膜糜烂或皮肤触痛，需急诊排查重症药疹。成簇水疱或溃疡也不宜按普通毛囊炎拖延。
首诊不明皮损、有水疱或溃疡，应在皮肤性病科线下完成检查；局限轻微者皮肤科普通门诊通常可先判断。医院通只做挂号导诊与科普，不线上看病、不开方；明确诊断且稳定后的复诊或报告解读，可协助对接系统收录的已核验皮肤科医师。
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常见问题
阴毛根部一粒粒红疙瘩，怎样和生殖器疱疹样皮损区分？
毛囊炎样皮损常以单个毛发为中心，表现为红丘疹或小脓疱；成簇透明水疱、破后糜烂或溃疡则不是典型毛囊炎外观。仅靠照片无法定性，出现水疱或溃疡后应在24—48小时内到皮肤性病科检查，必要时做性传播感染相关实验室检测。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
剃毛后阴毛区发痒、起小红点，是不是一定和毛囊有关？
剃毛、摩擦或出汗后出现小红点，皮肤科会同时考虑毛囊炎样改变、刺激性反应和接触性皮炎；红疹边界恰与新产品或衣物接触范围一致时，更应排查接触因素。停止反复挤压或摩擦后仍超过1周不退，或脓疱增多、疼痛加重，应线下面诊。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
同一个位置反复长痛疙瘩、偶尔流脓，需要查得更深吗？
同一部位反复出现深部疼痛结节、流脓，或相邻区域也反复发作，并不一定只是表浅毛囊炎；医师还会鉴别囊肿、汗腺相关疾病及感染性皮损。连续超过2周未愈或每次都留瘢痕，应安排线下检查，必要时取分泌物检查或做皮肤活检加组织病理。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
去皮肤性病科首次看阴毛区皮损，通常会做哪些检查？
首次就诊通常先看皮损是否以毛囊为中心，再结合近1—2周的剃毛、摩擦、新接触物与性接触时间线决定检查。伴脱屑时可做真菌镜检加真菌培养；外观不典型、有水疱或溃疡时可做性传播感染相关实验室检测。检查项目由线下面诊决定。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
阴毛区红肿疼痛到什么程度不能等普通门诊？
阴毛区红肿若在24—48小时内明显扩大，且疼痛远超过表面所见、出现发热、皮肤发紫或水疱，需立即就近急诊排查深部软组织感染；近期新用药后又有全身红斑、水疱、口、眼或外阴糜烂，也按急症处理。此时不要等待普通门诊号。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
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