闭经去医院做什么检查

可能的方向
闭经不是一个诊断，背后原因不同，检查重点也不同。

妊娠相关闭经：有性生活史、停经前月经规律，医生会先想到怀孕，这是最需要优先排除的方向，一查血HCG即可明确。

多囊卵巢综合征（PCOS）相关闭经：典型表现是月经稀发或闭经病史较长，常伴痤疮、多毛，医生会想到PCOS，需要结合经阴道超声看卵巢形态和抽血查激素综合判断，最容易和单纯月经紊乱混淆（参考：中华医学会妇产科学分会 多囊卵巢综合征诊治指南）。

下丘脑性闭经：典型表现是近期体重明显下降、高强度运动或精神压力大之后出现闭经，年轻女性多见，容易和PCOS混淆，但激素水平通常偏低而非偏高，需靠激素检查区分。

高泌乳素血症相关闭经：闭经伴乳房自发溢乳、可能有头痛，需要查泌乳素，必要时加做垂体影像评估。

卵巢功能减退相关闭经：40岁前出现闭经并伴潮热盗汗等类似围绝经期的表现，需靠促卵泡激素等指标判断，属于需要尽快评估的情况。

检查怎么分
血HCG是第一步，排除妊娠；经阴道超声（无性生活史者改用经腹或经直肠方式）看子宫内膜厚度和卵巢是否有多囊样改变；性激素六项帮助区分PCOS、下丘脑性闭经、卵巢功能减退等不同方向；怀疑垂体问题时加查泌乳素，必要时做垂体核磁共振。公立医院基础检查费用通常不高，具体以当地医院公示为准。

看着像小毛病、其实拖不得的几种情况
看着像「最近压力大月经晚了」，其实持续闭经超过3个月都建议就诊评估，而不是自行等待恢复；多数情况是月经紊乱或体重变化引起的良性原因，先做基础检查大多能明确方向。看着像「年纪到了自然绝经」，其实40岁前出现闭经并伴潮热盗汗，需要排查卵巢功能减退，个别情况需要尽早干预以保护后续健康；看着像「就是没休息好」，其实闭经伴乳房溢乳或明显头痛，少数情况与垂体问题有关，需要多留意、及时告知医生。

查与不查的分寸
多数闭经先做血HCG加经阴道超声加性激素六项就能明确大方向，不需要一上来做遍所有检查；若基础检查提示异常或伴溢乳、头痛等表现，医师才会进一步安排垂体影像等检查，是否加做由医师根据情况判断。

去哪一级看 + 怎么就诊
闭经评估建议直接挂妇科内分泌门诊或妇科普通门诊，多数城市二级以上医院即可完成基础检查；若怀疑垂体问题或涉及生育需求，建议转诊三甲医院妇科内分泌或生殖医学中心。这类检查通常一次门诊能查全，可通过医院通预约已核验的妇科内分泌专科医师协助安排。医院通仅提供挂号导诊与健康科普，不提供线上诊断和开方，具体检查项目与结果解读均需由医师面诊完成。就诊前建议记录末次月经日期、闭经持续时间、体重变化、是否有性生活史及伴随症状，方便医生快速判断方向。