这个荨麻疹是什么病
建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 皮肤科普通门诊 | 首次出现风团、瘙痒或皮疹形态不明确时，先线下面诊鉴别。 |
| 荨麻疹／过敏性皮肤病门诊 | 风团反复超过6周、影响睡眠或需要长期随访时选择。 |
诊断参考（ICD-10）： L50 · 荨麻疹国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
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为什么这样选科 — 详细说明
可能的诊断方向：这不是诊断，而是皮肤科医师面诊会鉴别的几条线。急性荨麻疹常见为风团很痒、单个多在24小时内消退；反复超过6周会考虑慢性荨麻疹；边界固定、渗出脱屑者要与接触性皮炎区分；新用药后发疹则需排查药疹。（参考：中国荨麻疹诊疗指南）
皮肤科医师会用病程和皮损变化作基础判断，必要时安排斑贴试验（把可疑过敏原贴在背上看迟发反应）、过敏原与特异性IgE／总IgE（抽血查过敏倾向的辅助指标）；表现不典型、持续不退或伴紫癜疼痛时，可能需要皮肤活检加组织病理（取小块皮损在显微镜下看）。不是每次风团都要做大量检查，检查由面诊决定。
看着像小病、其实拖不得的几种皮肤问题：普通“过敏疹”若在新药后迅速扩大，并有水疱、发热、口眼外阴糜烂，要按立即就近急诊处理；普通“痣”若出现ABCDE任一变化，或长期不愈、反复出血，也需尽快皮肤镜评估。会变化的痣，比长年没变的痣更需要尽快评估。
首次不明皮疹宜在线下面诊；反复超过6周或影响生活者可预约荨麻疹方向随访。皮肤镜、斑贴试验和活检不能由图文替代；稳定复诊可由医院通协助挂号已核验的合作皮肤科医师。
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常见问题
风团一会儿这里一会儿那里，过几个小时又消了，能不能先观察？
单个风团在24小时内消退、又在别处出现，是皮肤科判断荨麻疹时会关注的线索，但不能只凭这一点自行定性。若没有喘憋、喉咙发紧、声音嘶哑或头晕，可记录连续2周的发作时间与照片后门诊评估；一旦出现上述全身症状，应立即急诊。（参考：中国荨麻疹诊疗指南）
荨麻疹反复超过6周，是不是一定要把所有过敏原都查一遍？
风团反复超过6周时，医生会按慢性荨麻疹方向评估，但并非每个人都需要做一大套检查。皮肤科会先核对病程、感染线索、用药和接触史，再决定是否需要过敏原与特异性IgE、总IgE等辅助检查；结果需结合症状判读，不能单独决定诊断。（参考：中国荨麻疹诊疗指南）
吃了新药后起风团，哪些表现不能等普通门诊？
近期新用药后，如果除皮疹外还有发热、水疱、表皮脱落，或口、眼、外阴任意1处黏膜糜烂、皮肤明显触痛，应立即就近急诊，排查重症药疹。仅有瘙痒风团也应带上近4周全部用药记录尽快面诊，勿自行继续或调整可疑药物。
风团已经消了，还要不要专门挂皮肤科？
偶发且每个风团在24小时内消退、没有呼吸或循环不适时，可先完整记录诱因；若症状反复超过2周、影响睡眠，或超过6周仍反复出现，建议挂皮肤科或荨麻疹门诊。慢性过程常需要4-12周复评，重点是控制症状和寻找可调整的诱因。（参考：中国荨麻疹诊疗指南）
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