细菌性毛囊炎会传染吗
建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 皮肤科普通门诊 | 首次出现毛囊周围脓疱、红痛、瘙痒或反复发作时线下面诊；医师需与痤疮、真菌性毛囊炎和接触性皮炎鉴别。 |
诊断参考（ICD-10）： L73.9 ↗国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
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为什么这样选科 — 详细说明
可能的诊断方向：这不是诊断，而是皮肤科医师面诊会鉴别的几条线。疑似细菌性毛囊炎多见毛发周围小脓疱、红痛，可在出汗、摩擦或剃毛后出现；真菌性毛囊炎常更痒、皮疹形态较整齐；痤疮常同时有粉刺。医师会用分泌物细菌培养（取脓液确认菌种）和真菌镜检＋真菌培养（刮取皮屑寻找真菌并定种）把方向分开；反复、迁延或单个异常结节，必要时做皮肤活检＋组织病理（取小块皮损在显微镜下判断）。多数局限皮损不需要一开始就活检或大量抽血，但反复超过2周、检查方向不清时不宜反复自行处理。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
看着像小病、其实拖不得的几种皮肤问题：普通毛囊周围红肿多数可门诊评估；但少数情况红肿迅速扩大、疼痛远超外观并伴发热，需立即急诊排查深部软组织感染。另一个容易忽略的边界是，新用药后出现广泛水疱、黏膜糜烂和发热，不能按“普通过敏”观察，应立即就近急诊。
首次不明皮损、需要培养或活检时，应在皮肤科线下完成；稳定复查可预约系统收录的已核验皮肤科医师。医院通预约挂号平台只做挂号导诊与健康科普，不线上看病、不开方，也不处理急症。
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常见问题
家里有人长了疑似细菌性毛囊炎，衣服一起洗会不会传给全家？
疑似细菌性毛囊炎并不表示同住者一定会被传染，但脓液中的细菌可借共用毛巾、剃刀、贴身衣物或直接接触转移。发作期间建议做到“1人1条毛巾、1把剃刀”，有渗液的皮损覆盖后再接触他人；若同住者在2周内也出现相似脓疱，应分别面诊，而不是互相使用药物。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
剃胡子后冒出一圈小脓疱，是毛囊炎还是痤疮？
剃毛后24-48小时出现、以毛发为中心的小脓疱或刺痛性红疹，医师会考虑摩擦和细菌定植相关的毛囊炎；若同时有粉刺、反复在面部和下颌出现，则还要与痤疮鉴别。不要据照片自行定性，持续超过2周、扩散或反复时可做分泌物细菌培养或真菌镜检。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
毛囊炎反复时，为什么医生可能要查细菌培养和真菌镜检？
反复超过2周或外观不典型的毛囊性脓疱，单靠肉眼容易把细菌、真菌、痤疮样皮损混在一起。细菌培养可帮助确认分泌物中的菌种及敏感性；真菌镜检是刮取皮屑在显微镜下寻找真菌。两项检查的目的都是把方向分开，由皮肤科医师决定是否需要做。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
脓疱消下去后还总在原处再长，什么时候需要进一步检查？
同一部位在2周以上反复出现脓疱、结节或渗液，尤其与剃毛、闷热摩擦无关，建议皮肤科复诊核对诱因和检查结果；若形成单个长期不愈、增大或反复出血的结节，应更早面诊，必要时由医师安排皮肤活检与组织病理。不要自行挑破或用非正规方式处理。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
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