眼睛疼做什么检查

可能的方向

眼睛疼不是一个诊断，疼痛的部位和伴随症状不同，方向差别很大。

角膜炎：典型表现是明显刺痛、畏光、异物感强烈，起病较快，戴隐形眼镜者风险更高，医生会重点检查角膜表面有没有损伤或感染。

结膜炎：典型表现是刺痛感相对较轻，伴眼红和分泌物，脓性分泌物提示细菌性、清水样伴痒提示过敏或病毒性，各年龄段都常见，容易和角膜炎混淆——区别在于结膜炎通常不明显影响视力，角膜炎则常伴视物模糊。

急性闭角型青光眼：典型表现是眼球深部剧烈胀痛，伴头痛、恶心呕吐、看灯光有彩虹圈，中老年人群、尤其女性多见，起病急骤，需要按急症处理。

干眼或睑缘炎：典型表现是长期存在的烧灼样刺痛和异物感，晨起分泌物较多，用眼过度或长期佩戴隐形眼镜者常见，起病缓慢、病程较长。

检查怎么分

医生通常先用裂隙灯（放大观察眼球表面结构的仪器）看角膜和结膜有没有损伤、感染或异物，这是最基础也是最先做的一项。若怀疑眼压问题，会立即加测眼压；若怀疑干眼或睑板腺（眼皮里分泌油脂的小腺体）问题，会做泪膜破裂时间和眼表染色评估角膜有无微小损伤。公立医院常见费用：裂隙灯检查约20-80元、眼压约20-50元、散瞳眼底约50-150元，具体以当地医院公示为准。

看着像小毛病、其实拖不得的几种情况

临床上多数眼睛疼是角膜炎、结膜炎或干眼这类可以门诊处理的常见问题，不用过度紧张。但有几种情况看着像小毛病，其实需要更快就医：看着像「上火」或「熬夜累的」，其实剧烈胀痛伴头痛恶心、看灯有彩虹圈，可能需要排查急性闭角型青光眼，拖延数小时高眼压就可能造成不可逆损伤；看着像「隐形眼镜戴久了不舒服」，其实红痛畏光持续加重，少数情况需要警惕角膜感染，应尽快停戴并就诊；看着像「揉一揉就好」的异物感，若伴视力下降或分泌物增多，个别情况需要排除角膜损伤或深层炎症，不建议继续观察。

查与不查的分寸

不是每次眼痛都要做遍检查——多数浅表刺痛先做裂隙灯检查基本就能判断方向。但眼球深部胀痛伴头痛恶心、突发视力下降或戴隐形眼镜后红痛畏光，这几种情况眼压检查不能省，需要当天完成。

去哪一级看

轻度反复的干眼刺痛、慢性睑缘炎复诊，社区或二级医院眼科、眼视光机构通常就能处理；首次出现明显疼痛需要裂隙灯和眼压综合判断方向的，建议到三甲眼科或眼科专科医院；疼痛剧烈、伴头痛恶心视力骤降、外伤或化学品入眼，按急症就近送有眼科急诊的医院。医院通预约挂号平台只做挂号导诊与健康科普，不提供线上诊断或处方，具体检查和处理需要在医师的线下门诊或急诊完成；轻度反复症状的复诊、报告解读，可预约已核验的眼科合作医师对应亚专科的门诊（参考：中国青光眼指南 2020）。