盆腔炎和宫颈炎做什么检查

可能的方向
下腹痛加异常分泌物不是一个诊断，方向不同、检查侧重也不同。

盆腔炎：典型表现是下腹持续隐痛或坠痛，可伴发热、阴道分泌物增多，起病常与近期宫腔操作、性传播感染暴露或经期卫生不当有关，医生会重点评估子宫和附件区有没有压痛。

宫颈炎：典型表现是白带发黄增多、同房后点滴出血，下腹痛通常不明显或较轻，容易和阴道炎混淆——阴道炎典型表现是外阴瘙痒明显、分泌物随病原体性状不同而变化，宫颈炎则以宫颈局部充血、分泌物增多为主。

盆腔炎与宫颈炎并存：常见于炎症从宫颈向上蔓延的情况，先有白带异常，逐渐出现下腹痛加重，需要结合超声与病原体检测综合判断炎症范围。

检查怎么分
基础项目是妇科检查（双合诊，看宫颈举痛和附件区压痛）加白带常规加经阴道妇科超声（无创超声看盆腔积液、附件包块），公立医院常见费用几十到一两百元不等，以当地医院公示为准。宫颈分泌物病原体检测（支原体、衣原体、淋球菌等）视情况加做，报告通常1-3天。若近期未做宫颈癌筛查，医生常建议同步加做HPV与TCT。血常规、尿常规用于辅助判断炎症程度和排除泌尿系统问题。

看着像小毛病、其实拖不得的几种情况
看着像「炎症老毛病，忍忍就过去」，其实反复盆腔炎少数情况会悄悄影响输卵管功能，需要按疗程规范随访、别自行停药。看着像「白带多没什么大不了」，其实同房后出血或分泌物持续异常超过一周，需要排查宫颈病变而不是自行用药了事。看着像「发热是普通感冒」，其实下腹痛加高热寒战、阴道大量脓性分泌物，个别情况需警惕炎症扩散为盆腔脓肿，建议尽快就近就医评估。多数情况经规范检查和治疗都能有效控制，不必过度担心。

查与不查的分寸
不是每次都要查全套：单纯轻度白带异常、无发热无明显腹痛，先做妇科检查加白带常规即可；一旦出现下腹持续压痛、发热或分泌物明显异常，经阴道超声和病原体检测不能省，这样才能判断炎症范围、避免漏诊。HPV和TCT则按筛查周期安排，不需要每次炎症发作都重复做。

去哪一级看+怎么就诊
首次出现下腹痛或白带异常，建议挂妇科普通门诊，一次门诊通常能完成妇科检查、白带常规和超声安排；反复发作或怀疑慢性盆腔炎，可转盆腔炎症专科；宫颈分泌物检测提示需要进一步评估，或HPV/TCT异常，则转诊宫颈/阴道镜门诊。这类检查通常一次门诊能查全，可通过医院通预约挂号平台预约已核验的妇科医师完成（其中不少为公立三甲多点执业）。医院通预约挂号平台仅提供挂号导诊与科普，不提供线上诊断或开方，具体检查和治疗方案由医师面诊评估后决定（参考：中华医学会妇产科学分会 盆腔炎症性疾病诊治规范）。就诊前建议记录症状起始时间、分泌物性状变化及是否有发热，方便医生判断。