疱疹性咽峡炎会有什么症状
内容审核：医学编辑部 · 医院通建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 儿童感染科 | 高热伴口腔后部疱疹、疑似手足口或其他传染病、发热待查时的首选；可帮助辨别病毒种类与传染性，指导隔离与护理。 |
| 普儿科 / 儿内科 | 当地没有细分感染科、或症状像普通感冒发热分不清时的第一站，由医生面诊查体后再决定是否转感染科。 |
诊断参考（ICD-10）： B08.5 ↗国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
为什么这样选科 — 详细说明
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒（如柯萨奇病毒等）引起的咽部急性感染，多见于 5 岁以下儿童，夏秋季高发。典型表现是突然高热，随后嘴里靠后的部位——软腭、咽腭弓、悬雍垂周围——冒出针尖到米粒大小的红色疱疹和浅溃疡，孩子嗓子疼、流口水多、拒食拒奶、烦躁哭闹，多数 4 到 7 天自行好转。
医生面诊时会怎么把方向分开：第一看口腔疱疹的位置和分布，第二看手心、脚心、臀部有没有皮疹来鉴别手足口，第三结合发热病程、精神状态和咽部体征区分普通咽炎和上呼吸道感染。为把这几条线分开，医师可能安排血常规加 CRP（反映炎症的血指标）帮助判断有没有合并细菌感染，必要时结合病毒学检查；做不做、做哪几项按孩子年龄体重由接诊医师决定，本页只解释意义。
护理与评估周期：绝大多数孩子是自限性的，重点是防脱水和缓解不适，能不能用药、用什么一律由儿科医师按孩子体重处方决定，家长不要自行给退烧药、消炎药或抗生素。一般门诊面诊确认后在家护理观察即可，若退热后精神仍差或症状迁延，按医嘱复诊（参考：中国 0 至 5 岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南）。
就诊方式怎么选：关键是找一位已核验的儿科主任或副主任医师面诊查体，急症、首诊不明或出现危险信号先就近急诊或线下面诊。医院通是挂号导诊与医疗健康科普平台，协助挂号到已核验合作儿科医师，不线上看病、不开方、不处理急症、不替代面诊；只承接已确诊后的稳定期复诊和报告解读等择期需求。就诊前请准备好孩子的月龄体重、发热起止时间、口腔和皮肤照片、进食进水与尿量情况，由监护人全程陪诊并提供准确病史。
下一步行动（就医步骤）
常见问题
孩子嘴巴里长了小水疱，怎么判断是疱疹性咽峡炎还是手足口？
关键看疱疹长在哪里。疱疹性咽峡炎的疱疹集中在口腔靠后的软腭、咽腭弓和悬雍垂周围，手脚臀部一般干干净净；手足口除了口腔，手心、脚心、臀部还会冒红疹或小水疱。两者多由同类肠道病毒引起，但护理和重症监测重点不同，准确区分要靠儿科医师面诊查看口腔和皮肤，不要在家凭照片自己下结论。
孩子发烧 39 度但还能玩能少量喝水，疱疹性咽峡炎一定要去医院吗？
判断要不要去看，主要看整体状态而不是体温数字。如果孩子退热后精神好、愿意玩、能少量多次喝水排尿正常，多数可以先门诊面诊确认后在家观察护理；但 3 月龄以下婴儿任何发热都应当天就诊，发热超过 72 小时不退、或退热后精神仍萎靡也要复诊。是否需要退热处理、怎么处理由儿科医师按孩子体重决定，不要自行用药（参考：中国 0 至 5 岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南）。
孩子嗓子疼得不肯吃饭喝水，在家可以怎么帮他？
疱疹性咽峡炎最磨人的就是嗓子疼影响进食，重点是防脱水。可以给温凉、顺滑、不刺激的流质或半流质，少量多次地喂，避免过烫过酸过咸；耐心鼓励喝水，盯紧尿量。如果孩子半天以上没尿、哭时没眼泪、眼窝凹陷、精神明显变差，说明可能脱水，要立即就近急诊。具体能不能用缓解口腔不适的措施，请儿科医师面诊后决定，别自行给孩子用药。
疱疹性咽峡炎会传染给家里其他孩子吗，要隔离多久？
会，它由肠道病毒经飞沫和接触（口水、粪便、被污染的玩具餐具）传播，家里有其他孩子要注意分开餐具、勤洗手、玩具消毒。一般急性期传染性较强，病毒排出可持续一段时间，多数孩子症状 4 到 7 天缓解，但具体隔离时长和返园时间因人而异，应由接诊医师结合孩子情况和当地托幼机构规定判断。
孩子得过一次疱疹性咽峡炎，以后还会再得吗？
可能会。引起疱疹性咽峡炎的肠道病毒有很多型别，得过一种型别产生的免疫不能覆盖其他型别，所以以后接触到不同型别仍可能再次发病，尤其在夏秋季高发期和集体托幼环境里。这不代表孩子免疫力差，平时做好勤洗手、餐具分开、不和发病孩子共用物品能降低概率。若反复发热或口腔症状迁延，建议带孩子到已核验的儿科或感染科面诊，由医师判断是否需要进一步检查。
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