查前列腺炎做哪些检查

可能的方向

出现尿频、会阴坠胀或排尿不适，先要分清方向不同，检查重点也不同。

急性细菌性前列腺炎：典型表现是突然高热、寒战、会阴或下腹剧痛，甚至排尿困难，起病快、症状重，各年龄段都可能发生。

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征：典型表现是青壮年反复会阴、下腹或睾丸隐痛坠胀，久坐或劳累后加重，病程可拖数周到数月，时好时坏、无发热，这是临床上最常见的类型，最容易和轻度尿路感染混淆。

前列腺增生继发排尿症状：典型表现是中老年男性夜尿增多、尿线变细、排尿费力，起病缓慢渐进，容易和前列腺炎的尿频混淆，需要靠超声看前列腺体积来区分。

检查怎么分

前列腺液常规是判断前列腺内是否存在炎症的核心检查，医生手指经直肠按压前列腺挤出少量前列腺液镜检白细胞和卵磷脂小体；尿常规+中段尿培养用于排查泌尿系感染，也帮助区分感染来源；直肠指检由医生当面完成，触诊前列腺大小、质地、有无压痛；伴排尿困难或年龄偏大者加做泌尿系超声看前列腺体积和残余尿量；≥40-50岁者常加查PSA（前列腺特异抗原，验血查前列腺的指标）排除前列腺相关肿瘤。公立医院这几项基础检查费用常见区间为几十到百余元，以当地医院公示为准。

看着像小毛病、其实拖不得的几种情况

看着像「久坐劳累的小毛病」，其实多数会阴坠胀不适确实是常见的慢性前列腺炎样表现，属于可以门诊系统评估、不必惊慌的情况，这也是临床上最常见的就诊原因。但如果同时出现高热寒战、会阴剧痛甚至排尿困难，需要排查急性细菌性前列腺炎，这类情况建议尽快就医而非硬扛；个别情况下完全排不出尿、下腹胀痛难忍，属于急性尿潴留，需要立即就近急诊处理。

查与不查的分寸

年轻、症状轻、无排尿障碍者，前列腺液常规加尿常规通常已经够用，不需要一上来就做全套检查；但排尿困难、尿线变细、年龄偏大、或体检发现指标异常时，超声和PSA不能省。是否需要做PSA、如何解读结果，由医师面诊后判断，不建议自行对照数值下结论。

去哪一级看+怎么就诊

症状较轻的择期评估和已确诊后的复诊调药，二级医院男科或泌尿科门诊通常已够用；首次系统检查、需要超声或PSA评估的情况，建议到三甲医院男科前列腺专病门诊或泌尿外科；出现急性尿潴留、高热伴剧痛，按就近急诊处理。这些检查通常一次门诊能查全，可通过医院通预约挂号平台预约已核验的男科/泌尿外科合作医院对应门诊；医院通预约挂号平台仅提供挂号导诊与科普，不线上看病、不开方，具体检查和诊治均需在医师的线下门诊完成。