接触性皮炎的症状有哪些
建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 皮肤科普通门诊 | 首次出现接触后红、痒、肿、丘疹或水疱，或皮损性质尚不明确时，优先线下面诊。 |
| 特应性皮炎 / 湿疹专病门诊 | 皮疹反复超过2周、与工作或反复接触物有关，需进一步鉴别湿疹与接触性皮炎时选择。 |
诊断参考（ICD-10）： L23 ↗国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
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为什么这样选科 — 详细说明
可能的诊断方向：这不是诊断，而是皮肤科医师面诊会鉴别的几条线。接触性皮炎常与某一接触部位相符，表现为红、痒、灼热、丘疹或小水疱；湿疹样皮炎更常慢性反复、皮肤干燥脱屑；真菌感染常有向外扩展的脱屑边缘，需镜检区分；近期1-3周新用药后出现广泛皮疹，则需排查药物相关反应。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
皮肤科医师会用哪些检查把方向分开：斑贴试验（把可疑过敏原贴在背上看迟发反应）用于反复、接触物不清的情况；真菌镜检加真菌培养（刮取皮屑在显微镜下找真菌，再培养定种）可排除真菌感染；迁延不愈、表现不典型或治疗反应差时，可能需要皮肤活检加组织病理（取一小块皮损在显微镜下看）。不是每片皮疹都要抽血或活检，但迁延不愈的皮损不应只靠猜测。
看着像小病、其实拖不得的几种皮肤问题：看着像“过敏长疹子”，但新药后红斑水疱迅速扩大、口眼外阴糜烂、皮肤一碰就痛并发热，需要立即就近急诊排查重症药疹；看着像普通红肿，却疼痛远超表面所见、扩展很快并伴发热，需要立即就近急诊；看着不重但只要出现黏膜糜烂、持续高热或精神差，也应尽快就医。
首次不明皮疹、需要斑贴试验或真菌镜检应在线下完成。医院通预约挂号平台只做挂号导诊与科普，不线上看病、不开方；检查和处方均由真实皮肤科医师面诊决定。
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常见问题
接触清洁剂后手背发红、痒和起小水疱，多久内需要面诊？
接触清洁剂后局限于手背的红、痒、小水疱，若没有发热、黏膜糜烂或呼吸不适，可在1周内挂皮肤科普通门诊；若皮疹反复超过2周、范围扩大或影响工作，应面诊评估是否存在接触性皮炎、湿疹或真菌感染。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
皮疹消退后还要不要做斑贴试验，才能找出过敏原？
皮疹消退后是否做斑贴试验，要看是否反复发作、是否有明确接触线索以及皮肤当前状态。反复超过2周、每次都在相同部位出现，或工作中持续接触化学品时，皮肤科医师更可能建议检查；斑贴试验用于观察迟发反应，不能代替面诊判断。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
我只记得最近换了护肤品，去看皮肤科前要带哪些信息？
建议带上近3个月新增或更换的护肤品、洗涤剂、染发剂、手套、饰品及药物清单，并按日期整理“何时接触、何时起疹、是否停用后减轻”。连续拍摄2-3次同一部位、同一光线下的照片可帮助医生了解变化，但不能替代皮肤检查、真菌镜检或斑贴试验。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
反复手部皮炎能不能一直靠同一种外用产品自己处理？
反复手部红痒、脱屑或裂口超过2周，不宜长期自行反复试用同一种外用产品，因为接触物、湿疹和真菌感染的处理方向不同。皮肤科面诊会结合接触史、分布和必要的真菌镜检或斑贴试验决定方案；处方、使用时长与复评时间均应由医师确定。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
皮疹面积不大，哪些表现说明不能再观察了？
即使面积不大，只要口、眼或外阴出现糜烂，或皮疹伴持续高热、明显皮肤疼痛、迅速增多的水疱，就不能按普通接触性皮炎继续观察，应立即就近急诊。若是口服新药后24-48小时内扩展的新皮疹，也应尽快由皮肤科面诊排除重症药物反应。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
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