接触性皮炎多久可以自愈
建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 皮肤科普通门诊 | 初次出现红斑、瘙痒、脱屑、水疱或不明皮损，需要线下面诊鉴别接触性皮炎、湿疹、真菌感染等。 |
| 接触性皮炎／湿疹专病门诊 | 皮疹反复、与染发剂、护肤品、金属、橡胶、清洁剂或职业接触有关，需考虑斑贴试验时选择。 |
诊断参考（ICD-10）： L23 ↗国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
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为什么这样选科 — 详细说明
可能的诊断方向：这不是诊断，而是皮肤科医师面诊会想到的几条线。接触后约24-72小时明显发痒、边界与产品接触处相关，需鉴别过敏性接触性皮炎；频繁洗手、清洁剂或摩擦后刺痛干裂，医生会想到刺激性接触性皮炎；反复脱屑、边缘外扩时还要排查真菌感染。轻度皮疹在避开诱因后可逐渐缓解，但超过2周不退、反复或渗出，不能只靠等待。
皮肤科医师会用哪些检查把方向分开：斑贴试验（把可疑过敏原贴在背上看迟发反应）用于寻找接触过敏原；真菌镜检加真菌培养（刮取皮屑显微镜下找真菌、再培养定种）用于排查癣菌感染；诊断不明、迁延不愈或治疗反应差时，可能需要皮肤活检加组织病理（取一小块皮损在显微镜下看）。多数典型稳定皮疹不需要一开始就做很多检查，但反复2周以上或表现不典型时不应省略必要检查。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
看着像小病、其实拖不得的几种皮肤问题：看着像“普通过敏长疹子”，若近期新用口服药后红斑水疱迅速扩大，并有口、眼或外阴糜烂、发热、皮肤触痛，需要排查重症药疹 SJS/TEN，应立即就近急诊；看着只是局部红肿，若疼痛明显且扩展很快、伴发热，也不宜继续观察。相反，突发风团样痒疹但没有喘憋、喉咙发紧或头晕，多数可由门诊评估。
初诊不明皮损和斑贴试验应在线下完成；稳定后如需复评或健康教育，可通过医生库了解系统收录的已核验皮肤科医师。
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常见问题
停止用新护肤品后，脸上接触性皮炎超过几天还不退该去看吗？
接触性皮炎没有适用于所有人的固定消退天数；停止接触后仍超过2周不减轻，或反复红、痒、脱屑、渗出，应在1周内皮肤科面诊。医生会核对接触史，并决定是否需要斑贴试验，而不是仅凭照片判断。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
斑贴试验能不能在皮疹正红、正痒的时候马上做？
斑贴试验是把可疑过敏原贴在背部后观察迟发反应的检查，常需在约48小时及其后复查读数；皮疹正处急性渗出期能否安排，应由皮肤科医师现场判断。检查前应带上近1个月接触过的产品清单。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
手部反复脱皮裂口，到底是接触性皮炎还是手癣，为什么不能只看图片？
手部脱屑、裂口可来自接触性皮炎，也可能需要排查真菌感染；若皮疹反复超过2周或边缘逐渐外扩，皮肤科可做真菌镜检，即刮取少量皮屑在显微镜下寻找真菌。图文不能替代镜检和面诊观察分布特点。
反复染发后耳后和发际线发痒，以后还能不能自己换一种产品试试？
耳后、发际线在染发后24-72小时出现瘙痒红斑，需考虑接触相关反应；在诱因未明确前，反复自行试用不同产品可能再次加重皮损。应记录每次接触与发作间隔，皮疹反复2次以上可由皮肤科评估是否需要斑贴试验。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
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