接触性皮炎会传染吗怎么治疗
建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 皮肤科普通门诊 | 首次出现不明红斑、瘙痒、渗出或怀疑接触性皮炎时，需线下面诊鉴别。 |
| 接触性皮炎／湿疹门诊 | 皮疹反复、怀疑化妆品、金属、清洁剂或职业接触相关，需要评估斑贴试验时。 |
| 真菌（医学真菌）门诊 | 皮损有明显脱屑、趾缝受累、边缘较清楚，或常规处理后仍反复时，需真菌镜检鉴别。 |
诊断参考（ICD-10）： L23 ↗国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
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为什么这样选科 — 详细说明
可能的诊断方向：这不是诊断，是皮肤科医师面诊会想到的几条线。接触性皮炎常在接触新化妆品、金属或清洁剂后数小时至数日出现，边界常与接触区域相符，易与慢性反复、屈侧多见的特应性皮炎混淆；足癣等真菌感染可有脱屑、趾缝受累；急性荨麻疹的风团常在24小时内此起彼伏。接触性皮炎本身通常不传染。
皮肤科医师会用斑贴试验（把可疑过敏原贴在背上看迟发反应）寻找接触过敏线索，用真菌镜检＋真菌培养（刮取皮屑找真菌、再培养定种）排除真菌感染；迁延不愈或诊断不清时，可能需要皮肤活检＋组织病理（取一小块皮损在显微镜下看）。多数典型稳定皮疹不必一开始做大量检查。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
治疗的关键是找出并避免再次接触可疑诱因，发作期由皮肤科医师面诊决定处方；反复湿疹样皮损常在4—12周内复评。看着像小病、其实拖不得的几种皮肤问题：新用药后红斑水疱迅速扩大、口眼外阴糜烂、皮肤触痛并发热，需警惕SJS/TEN并立即就近急诊；看着只是局部痒疹，若伴呼吸不适、声音嘶哑或头晕，也应立即急诊。首次不明皮损和需要检查的情况应线下面诊，图文不能替代检查。
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常见问题
怀疑护肤品引起的皮炎，把产品停掉后几天还不退，要不要马上换别的药？
怀疑接触物相关时，应先停止可疑产品并减少叠加使用；皮疹持续超过2周、渗出扩大或反复出现，应由皮肤科医师判断是否为接触性皮炎、湿疹或真菌感染，而不是自行不断更换药物。处方和复评时间需面诊决定。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
接触性皮炎会不会通过摸皮疹传给家里孩子？
接触性皮炎本身通常不是传染病，家人触摸后一般不会因此被传染；但真菌感染等可与湿疹样皮疹相似，若有趾缝脱屑、边缘扩展或多人在2周内陆续出现相似皮损，应做真菌镜检而非凭外观判断。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
斑贴试验能查出我到底对哪一种化妆品过敏吗？
斑贴试验用于寻找迟发型接触过敏原，较适合反复、部位固定或与工作和产品接触相关的皮炎；它不能替代面诊，也不能覆盖所有刺激因素。皮疹迁延超过2周或治疗反应差时，医师会结合接触史决定是否安排。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
脸上和眼周发红发痒，能不能先观察一周再去看？
脸部和眼周皮肤较敏感，若红肿、渗出或疼痛在24—48小时内加重，应尽快皮肤科面诊；若出现眼痛、视物异常、口眼黏膜糜烂或发热，不宜继续观察，应立即就近急诊。儿童和孕产妇更应避免自行使用外用药。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
皮炎反复好了又犯，复诊时带什么信息最有用？
复诊时带上至少2周的皮损变化照片、每次发作日期、接触过的新品和工作环境线索，以及近3个月新用药物和既往过敏史，能帮助医师判断诱因与是否需要斑贴试验或真菌镜检。反复湿疹样皮损常需在4—12周内复评管理。（参考：中华医学会皮肤性病学分会 各疾病诊疗指南 / 专家共识）
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