性早熟检查哪些项目
内容审核：医学编辑部 · 医院通预约挂号平台建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 儿童内分泌科 | 孩子提前出现第二性征（女孩乳房发育、男孩睾丸增大）、身高蹿得快或骨龄超前，需评估性发育与生长，这是性早熟检查与建档随访的主科。 |
| 儿内科/普儿科 | 当地没有儿童内分泌细分门诊时，先挂普儿科或儿内科做初步评估和分诊，再由医生决定是否转内分泌专科进一步查。 |
| 儿童保健科 | 仅想做常规生长监测、了解身高体重曲线是否异常、还不确定是否真有性早熟时，可先在儿保科建档监测，发现性发育提前再转内分泌。 |
诊断参考（ICD-10）： E30.1 ↗国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
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为什么这样选科 — 详细说明
怀疑性早熟时，医生面诊会先把几个方向分开看：一是中枢性（真性）性早熟，性腺轴提前启动、性激素和促性腺激素都升高、骨龄往往超前、进展较快；二是外周性（假性）性早熟，性激素升高但促性腺激素不高，常和卵巢、睾丸或肾上腺等部位问题相关；三是单纯乳房早发育等良性变异，骨龄和身高速度基本正常，多数只需观察。医生主要靠问诊查体把它们分开：问第二性征什么时候出现、近半年长高多少、有无服用或接触含激素物品，再看乳房或睾丸的发育分期。
为把方向分清，医生通常会用这几项检查：拍左手腕骨龄片看骨骼是否超前；抽血查性激素与促性腺激素水平；女孩做盆腔（子宫卵巢）超声、男孩做睾丸或肾上腺相关超声；普通抽血不能区分时，再安排促性腺激素激发试验（多次采血看激素反应），必要时加查甲状腺或垂体。检查是否做、做哪几项、按孩子年龄如何选，全由接诊医师决定，本页只解释每项的意义，孩子和成人指标不同，不能套用。
就诊方式上，关键是找一位已核验的儿科内分泌主任或副主任医师面诊，合作医师多为公立三甲多点执业；首诊、需要查体和首次系统评估时在三甲一并把检查安排齐，建档后的定期复测、报告解读再预约会更省事。医院通预约挂号平台是挂号导诊与医疗健康科普平台，只协助挂号到已核验合作儿科医师、做科普，不线上看病、不开方、不替代面诊；急症或首诊不明请就近线下儿科就诊。就诊准备：带上历次体检的身高体重记录，记好第二性征首次出现时间和近期长高情况，由监护人全程陪诊并提供准确病史。
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常见问题
测骨龄要空腹吗、拍的是哪只手？
骨龄片（通过 X 线看骨骼成熟度，判断孩子实际发育年龄）一般拍左手手腕，是无创快速检查，不需要空腹，也不用提前憋尿或特殊准备，去放射科拍一张即可。医生会把骨龄和实际年龄对比，看是否超前以及超前多少，再结合身高和激素综合判断，单看骨龄一项不能直接下性早熟的结论。
女孩几岁出现乳房发育算偏早、需要去查？
通常女孩在 8 岁前出现乳房发育、男孩在 9 岁前出现睾丸增大，属于性发育偏早，建议挂儿童内分泌科评估。但起点早不等于一定是疾病，有些是进展缓慢的良性变异。是否要进一步抽血、做超声，由医生根据孩子第二性征分期、骨龄和身高速度综合决定，不建议家长仅凭年龄自行判断轻重。
抽血查性激素需要空腹或挑时间吗，一次能查全吗？
性激素和促性腺激素抽血是否空腹、要不要在固定时间段采血，不同医院和检查项目要求不一样，挂号或就诊时问清当次安排即可。有时一次普通抽血还不能完全区分真性和假性，医生可能再安排一项促性腺激素激发试验（多次采血看激素反应）来辅助判断。具体查哪几项、怎么安排，由接诊的儿科内分泌医师面诊后决定。
做超声是检查哪里，男孩女孩查的一样吗？
女孩多做盆腔（子宫卵巢）超声，看子宫卵巢是否随性发育增大；男孩多做睾丸或肾上腺相关超声，帮助医生分清是中枢性还是外周性的方向。女孩盆腔超声一般需要适度憋尿，去之前可问清准备要求。超声只是医生用来把方向分开的其中一项，要结合骨龄和激素一起看，由儿科内分泌医师综合判读。
查完发现确实偏早，多久要复查一次、需要长期跟吗？
如果医生判断需要观察或干预，生长发育评估通常每 3 到 6 个月监测一次身高，骨龄一般半年到一年复查一次，以便看进展和评估效果，具体周期以接诊医师方案为准。这类随访是儿童内分泌科的常规建档管理，稳定期的复诊和报告解读可以在已核验的儿科或合作医院对应亚专科预约，省去反复排队。
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