怀疑孩子多动症做什么检查

可能的方向

孩子出现坐不住、走神、丢三落四，方向不止一个，需要靠评估来区分。

注意缺陷多动障碍 ADHD：典型表现是注意力不集中、多动、冲动同时存在，且这些表现在学校和家里都能看到，不是只在某一个场合出现（参考：DSM-5 / 中国 ADHD 诊疗指南）。

焦虑相关的注意力问题：典型表现是担忧、反复思虑、入睡困难为主，注意力差是跟着焦虑一起出现的次生表现，常有一个明显的诱因，比如换了新班级或家里发生了变化。

学习能力不均衡：典型表现是某一门学科特别吃力，比如读写困难但数学正常，坐不住的表现反而不突出，医生会想到安排智力测验来鉴别。

单纯睡眠不足：典型表现是白天犯困、情绪急躁，家长回忆孩子最近晚睡或睡得浅，这类孩子把睡眠补足后，注意力问题常常会有明显改善。

检查怎么分

医生问诊是评估的核心，医生会详细询问症状出现的时间、场合和频率。家长和老师需要分别独立填写行为量表，两份量表相互印证，能帮医生判断表现是否跨场景。如果怀疑伴随学习困难，会安排 WISC（韦氏儿童智力测验）和学业能力评估。如果孩子近期睡眠、饮食有明显变化，医生也会问诊排查甲状腺功能等躯体因素，必要时加一次基础的听力视力筛查排除感官问题掩盖的注意力表现。

看着像小事、其实拖不得的几种情况

多数注意力不集中、坐不住的孩子背后是常见的养育环境因素、睡眠不足或阶段性的适应问题，这类情况占大多数，调整作息和家庭沟通方式往往就有改善，不必过度担心。看着像单纯的“调皮”，其实需要排查的是：如果孩子同时出现情绪明显低落、社交退缩加重，或者因为冲动行为在学校反复发生磕碰、跌落等安全事件，这类情况建议尽快带孩子面诊，而不是继续观察等待。个别孩子伴随语言或社交沟通方面的明显落后，需要警惕合并孤独症谱系障碍的可能，也应尽早评估。

查与不查的分寸

不是每个孩子都需要一开始就做全套检查。多数孩子先做医生问诊加行为量表就足够初步判断方向，智力测验和学业评估留给确实怀疑学习能力问题的孩子再安排，避免不必要的时间和费用负担。但如果伴随明显的躯体症状变化（体重异常波动、心率异常），基础的躯体检查一项都不能省。

去哪一级看 + 怎么就诊

综合医院的儿科可以先做基础的听力、视力、甲状腺功能筛查，但多动症的诊断评估需要儿童精神科或儿少精神科医师面诊完成，建议直接挂儿童精神科 ADHD 门诊或学习心理门诊。医院通只做挂号导诊与科普，不提供线上诊断和处方，家长可通过平台协助预约已核验的合作儿少精神科医师，首次评估建议家长一同陪诊，方便医生同时了解学校和家庭两方面的信息。