小孩发烧应该检查什么项目

发热本身不是病，是身体在报警

孩子发烧，检查的目的不是把体温降下来，而是找到发烧背后的原因。判断先查什么、要不要加查，医生看的是孩子的整体状态——精神反应好不好、能不能吃能不能喝、发热持续了多久，而不是单看体温数字高低。

可能的方向

病毒感染：典型表现是精神反应总体还好、退烧间隙能吃能玩，病程随天数自己缓解，各年龄段都很常见，多数不需要特别针对性的检查。

细菌感染：典型表现是持续高热不容易退、精神状态比病毒感染时差一些，医生会想到查血常规+CRP或降钙素原（PCT，一种辅助判断细菌感染严重度的血指标）帮助判断。

泌尿系统感染：婴幼儿说不清楚哪里不舒服，反复发热又找不到其他明显原因时，医生会想到查尿常规——这是不明原因发热里容易被漏查的一项。

川崎病（少数情况需要警惕）：典型表现是持续高热5天以上，伴皮疹、眼睛发红、嘴唇草莓样发红、手脚肿硬，最容易和普通病毒感染混淆，需要医生结合血液检查综合判断，个别情况需要及时排查以免延误。

检查怎么分

血常规+CRP是发热最常见的第一步，帮忙看感染性质偏细菌还是偏病毒；尿常规主要排查婴幼儿的泌尿系感染；便常规用在伴腹泻、腹痛的情况；怀疑肺炎或持续咳喘费力时才会加拍胸片。这些检查公立医院费用通常不高，具体以当地医院公示为准。

看着像小毛病、其实拖不得的几种情况

看着像「就是着凉发烧」，其实反复发热又查不出原因、精神状态持续不好，可能需要进一步排查感染灶或少见的免疫相关问题，这类情况该多快就医要听医生安排，不要自己在家反复观察太久。看着像「普通病毒疹发烧」，其实持续高热5天以上伴皮疹、眼红、嘴唇发红，个别情况需要警惕川崎病，需要尽快让医生评估。多数孩子发热还是常见的病毒或细菌感染，配合基础检查就能理清方向，家长不必过度紧张。

查与不查的分寸

不是每次发烧都要立刻抽血拍片——精神好、能吃能玩的普通发热，多数先观察、必要时查个血常规+CRP就够了；但3月龄以下婴儿发热、发热超过72小时不退、伴明显精神差或其他伴随表现，这些情况不建议自己在家久等，应该尽快让医生看一看该加查什么。

去哪一级看+怎么就诊

发热原因不明、需要做血常规、尿常规等基础检查的，社区或二级医院儿科通常就能完成初步排查；如果反复发热多日仍查不出原因，或怀疑川崎病等需要多科室配合判断的情况，建议转诊到三甲儿童专科医院进一步评估。已经明确病因、只是复查报告或随访的家庭，通过医院通协助预约已核验的合作儿科医师复诊会更省事——医院通只做挂号导诊与健康科普，不提供线上诊断或开方服务，检查结果和用药方案都需要由医生面诊后决定。就诊时建议监护人陪同，带上发热起止时间、体温变化记录和近期用药情况，方便医生快速判断该查哪些项目。