小儿鼻炎症状有哪些
内容审核：医学编辑部 · 医院通建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 儿内科 / 普儿科 | 症状不清、首次就诊、伴发热或全身不适时的第一站，由医生初判是普通感冒、急性鼻炎还是过敏性鼻炎，再决定要不要转专科。 |
| 儿童呼吸 | 鼻塞鼻涕反复迁延、伴反复咳嗽或夜间喘息、怀疑过敏性鼻炎合并气道高反应时挂；哮喘 / 慢性咳嗽稳定期随访也在此科。 |
| 儿童耳鼻喉 | 长期鼻塞张口呼吸、打鼾、夜间憋醒、嗅觉减退或反复鼻出血、怀疑腺样体肥大 / 鼻窦受累时，需做鼻腔与咽部专科检查。 |
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为什么这样选科 — 详细说明
家长搜「小儿鼻炎症状有哪些」，多数是想分清孩子反复打喷嚏、流鼻涕、鼻塞到底是普通感冒还是鼻炎、要不要看医生。常见就诊方向有几条，不是诊断，是医生面诊会想到的线：一是过敏性鼻炎，特点是阵发性连串打喷嚏、清水样鼻涕加上鼻痒眼痒，换季或接触尘螨花粉宠物时加重，常不发热、多有家族过敏史；二是急性病毒性鼻炎（普通感冒早期），起病急、病程多在 1-2 周内自行好转，常伴轻度发热咽痛；三是鼻涕长期黄绿黏稠拖过 10 天、伴持续发热或面部胀痛时要考虑鼻窦受累；四是以长期鼻塞、张口呼吸、打鼾为主的腺样体肥大。医生怎么把这些方向分开？主要靠问诊（多久了、是否反复、有无痒感、家族过敏史、发作和环境的关系）加上鼻腔与咽部查体；为把方向区分清楚，医生可能安排的检查包括鼻腔专科检查、必要时的过敏原检测，怀疑鼻窦或腺样体问题时再做相应影像评估。检查是否做、做哪几项、按年龄如何选，全由接诊医师决定，本页只解释意义。就诊方式上，关键是找一位已核验的儿科主任 / 副主任医师面诊：首诊不清、伴发热或需要查体时，挂儿内科 / 普儿科一并安排；怀疑过敏或反复迁延挂儿童呼吸，长期鼻塞打鼾挂儿童耳鼻喉。已确诊过敏性鼻炎的稳定期随访通常数周到数月一次，具体以接诊医师方案为准。就诊前请监护人全程陪诊，准备好症状持续时间、发作规律、过敏史和既往用药史。需要说明的是，医院通只做挂号导诊与医疗健康科普，不线上看病、不开方、不处理急症、不替代面诊；急症和首诊不明请就近线下儿科或急诊。
下一步行动（就医步骤）
常见问题
孩子老是打喷嚏流清鼻涕但不发烧，是感冒还是鼻炎？
关键看病程和有没有痒。普通感冒一般 1-2 周自行好转、常伴低热咽痛；过敏性鼻炎多是阵发性连串打喷嚏、清水样鼻涕加鼻眼痒，拖过两周还反复、且基本不发热，换季或接触尘螨花粉时加重。两者在家很难分清，建议把持续时间和有无痒感记下来，由儿科医师面诊结合查体判断，是否需要检查由医生决定。
宝宝晚上鼻塞睡不好、张口呼吸还打呼，需要去看耳鼻喉吗？
长期鼻塞、张口呼吸、打鼾甚至夜间憋醒，除了鼻炎本身，还要警惕腺样体肥大，建议挂儿童耳鼻喉做鼻腔和咽部专科检查。若白天精神差、注意力不集中或影响生长，更要尽快就诊。若孩子出现呼吸费力、嘴唇发青，别等门诊，立即就近急诊。具体怎么处理由儿科 / 耳鼻喉医师面诊评估后决定。
3 个月的小宝宝鼻塞哼哧哼哧，影响吃奶要紧吗？
小月龄宝宝鼻道窄、症状不典型且进展快。3 月龄以下出现鼻塞明显影响吃奶睡眠，或伴任何发热（≥38℃），都建议当天就诊，不要在家长时间观察等待（参考：中国 0 至 5 岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南）。在家可少量多次喂养、保持环境湿润通风，但是否用药、用什么一律由儿科医师按孩子体重决定，家长不要自行使用滴鼻或退热药物。
怎么判断孩子是不是过敏性鼻炎，要做什么检查？
医生会先问发作规律（是否换季 / 接触特定环境加重）、有无鼻眼痒、家族过敏史和湿疹哮喘史，再做鼻腔查体；必要时可能安排过敏原检测等检查帮助判断。检查是否做、做哪几项由接诊医师按孩子年龄决定，本页只解释意义。不建议家长在家给孩子打分自测来判断是不是过敏。
孩子鼻炎反复发作，多久复查一次、平时要注意什么？
已确诊的过敏性鼻炎多是需要长期管理的慢性问题，随访周期通常数周到数月一次，具体以接诊医师方案为准。日常重点是查找并减少接触诱因，比如定期清洗床品、控制尘螨、远离已知过敏原、保持室内通风清洁。是否需要长期用药及如何调整，全部由儿科医师面诊评估后决定，家长不要自行加减或停用任何药物。
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