双相情感障碍传男还是传女

双相情感障碍不是按性别遗传的病

很多人问「传男还是传女」，其实这个问题的前提就不太准确。双相情感障碍（一种以情绪高涨期和情绪低落期交替出现为特点的精神障碍）不像色盲、血友病那样是单基因、按性别连锁遗传的疾病，它属于多基因遗传，涉及多个基因位点的共同作用，男女患病风险的差异并不明显，遗传上也没有「偏向某一性别」的规律（参考：中国双相障碍防治指南 第二版）。

真正影响风险的是什么

直系亲属，也就是父母、同胞、子女中有没有确诊病例，这个因素比性别重要得多。如果父母一方确诊双相，子女的患病风险会比普通人群高，但这只是概率升高，并不等于一定会发病。除了基因，成长环境、长期精神压力、重大生活事件等也会共同影响最终是否发病，这也是为什么同一个家族里，有的成员发病、有的终身没有症状。

可能的方向

单纯家族风险咨询：本人或家长因为家族里有确诊病例而担心，但本人目前情绪表现平稳，没有明显的情绪大起大落，这种情况医生会想到的是做风险咨询和长期观察，不需要立刻按疾病处理。

本人已有情绪双相波动表现：如果已经出现一段时间情绪异常高涨、睡眠需求明显减少却依然精力充沛、说话增多、行事冲动，之后又转为情绪低落、兴趣减退，两种状态交替出现，典型起病年龄在青少年晚期到成年早期，医生会想到的是双相障碍本身，需要正式面诊评估。

青少年子女情绪行为问题：家长因为家族史担心孩子，孩子表现为容易发脾气、冲动、情绪起伏大，这种情况需要儿少精神科来鉴别，是双相的前驱表现，还是青春期常见的情绪波动、或者注意力方面的问题，不能简单归为同一件事。

评估怎么做

精神科医师主要通过详细询问三代以内的家族病史、结合本人当前和既往的情绪症状表现来做判断，目前没有哪一项基因检测能单独可靠预测双相的遗传风险，所以不用特意去做某项检测来「验证」遗传与否，是否需要进一步检查由医师根据具体情况决定。

去哪里看、怎么就诊

如果只是想了解遗传知识、暂无具体症状，可以先通过精神科的遗传风险咨询门诊或普通精神科门诊做一次评估；如果本人或家人已经出现情绪波动的具体表现，应该挂精神科（18岁以下挂儿少精神科）做正式面诊，而不是继续在网上查资料自行判断。医院通提供的是挂号导诊与科普服务，帮助你对接到已核验的精神科医师安排面诊，具体的诊断、风险评估和用药方案都需要由医师当面完成。