儿童鼻炎挂什么号
内容审核：医学编辑部 · 医院通建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 儿童耳鼻喉科 | 鼻塞、流涕、打喷嚏、揉鼻子、打鼾、张口呼吸等以鼻部为主的表现首选，医生可做鼻腔检查并判断是感染、过敏还是腺样体问题 |
| 普儿科／儿内科 | 当地没有儿童耳鼻喉细分、或孩子同时有发热咳嗽等全身症状、分不清是不是单纯鼻炎时的第一站，由医生综合评估后再分诊 |
| 儿童呼吸科 | 鼻部症状之外还反复喘息、慢性咳嗽或夜间憋醒，怀疑过敏性鼻炎合并哮喘倾向时由医生转入评估随访 |
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为什么这样选科 — 详细说明
孩子出现鼻塞、流涕、打喷嚏、揉鼻子这类鼻部症状，医生面诊时通常会从几条方向去想：一是普通感冒（病毒性上呼吸道感染，多自限，一两周内随病程好转）；二是过敏性鼻炎（以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒揉鼻为主，常有季节或接触尘螨花粉宠物的诱因和家族过敏史，病程长易反复）；三是鼻窦炎（感冒后鼻塞流脓涕迁延十天以上不愈，可伴头面胀痛、夜咳）；四是腺样体肥大（长期鼻塞、张口呼吸、睡觉打鼾）。医生怎么把这些分开：先问病程长短、发作有没有规律和诱因、家里有没有过敏的人、夜里打不打鼾，再做鼻腔和咽部查体。把方向分开常用的检查由医师按孩子年龄和体重决定，可能包括鼻腔镜检查看鼻黏膜和分泌物、过敏原检测（抽血或皮肤点刺，判断对什么过敏）、必要时鼻咽部影像评估腺样体；这些是否做、做哪几项全由接诊医师判断，本页只解释意义。随访方面，确诊过敏性鼻炎进入稳定期后通常按医嘱定期复诊，一般数周到数月一次，具体以医师方案为准。就诊方式上，鼻部症状为主首选儿童耳鼻喉科面诊查体，没有细分就先去普儿科／儿内科分诊，首诊和需要查体、做过敏原检测应在医院一并安排；稳定期复诊、报告解读这类择期需求约号更省事。就诊前家长把症状持续多久、发作规律、打鼾和睡眠表现记清楚带去。需要说明的是，医院通只做挂号导诊与医疗健康科普，不在线看病、不开方、不处理急症，也不替代医师面诊与体格检查，急症或首诊不明请就近线下儿科面诊。
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常见问题
孩子老是打喷嚏、流清鼻涕，怎么分清是感冒还是过敏性鼻炎？
看三点：一是病程，普通感冒多在一两周内随病程好转，过敏性鼻炎常反复超过两周甚至更久；二是诱因，过敏多在固定季节或接触尘螨、花粉、宠物后阵发性发作；三是表现，过敏以鼻痒揉鼻、阵发喷嚏、清水样涕为主，常伴揉眼。真正区分要由耳鼻喉科或儿科医师面诊查体、必要时安排过敏原检测后判断，别自己在家下结论。
孩子鼻塞流涕到底该挂耳鼻喉科还是儿科？
以鼻塞、流涕、打喷嚏、打鼾、揉鼻这类鼻部表现为主，优先挂儿童耳鼻喉科，医生能直接做鼻腔检查；如果当地没有儿童耳鼻喉细分，或孩子同时有发热、咳嗽等全身症状一时分不清，就先挂普儿科／儿内科由医生分诊。两条路都对，关键是让医生当面看、按需要再转诊，不用纠结一次挂错。
孩子鼻塞总打鼾、张口睡觉，需要去查腺样体吗？
长期鼻塞、睡觉打鼾、张口呼吸,甚至睡觉时有呼吸暂停，白天精神差、注意力不集中，这种情况建议挂儿童耳鼻喉科检查鼻咽部，评估是否腺样体肥大或鼻炎长期未控制所致。医生会结合检查判断是先观察、药物处理还是进一步评估，是否需要干预由接诊医师决定，家长先把打鼾频率和睡眠表现记清楚带去面诊。
孩子过敏性鼻炎反反复复，多久去复查一次比较合适？
过敏性鼻炎是慢性病，进入稳定期后通常按医嘱定期随访评估控制情况，一般数周到数月复诊一次，具体周期以接诊医师方案为准。复诊主要看症状有没有反复、有没有合并咳嗽喘息向哮喘发展。稳定期复诊、报告解读这类择期需求适合提前约号；如果突然出现明显喘息、呼吸费力，就别等复诊时间，及时面诊。是否用药、用什么由儿科医师按孩子情况决定。
孩子鼻炎拖着一直不看会不会影响别的地方？
鼻炎本身多不是急症，但长期鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾可能影响孩子睡眠质量和白天状态，过敏性鼻炎长期不控制还可能合并喘息、慢性咳嗽，提示可能向哮喘倾向发展，这也是医生会一并评估的原因。所以鼻部症状反复超过两周、或每到固定季节环境就发作，建议挂儿童耳鼻喉科或普儿科面诊，由医师查体后判断方向和需不需要进一步检查。
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