中耳炎挂什么科

可能的方向
孩子耳朵不舒服，方向不同、就诊紧迫程度也不同。

急性中耳炎：典型表现是感冒后几天内突然耳痛、发热，婴幼儿说不清楚，常表现为抓耳、夜间哭闹加重，多见于6月龄到2岁这个年龄段，是最常被家长带来就诊的方向。

分泌性中耳炎（渗出性中耳炎）：典型表现是不痛不发热，孩子只是说耳朵闷、对声音反应迟钝或看电视爱调大音量，容易被当成"没在意听"漏掉，感冒后残留或反复发作的孩子里更常见。

外耳道炎：典型表现是牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛明显加重，常有近期挖耳、游泳进水史，最容易和中耳炎混淆——区别在于中耳炎牵拉耳廓通常不会让疼痛明显加重。

检查怎么分
主要靠耳镜（一种带光源的检查器械，医生用它直接看耳道和鼓膜）观察鼓膜颜色、是否膨隆和有无积液，多数情况这一步就能判断方向。反复发作或怀疑积液较多时，可能加做声导抗（一种无创测鼓膜活动度的检查）辅助判断。这类基础检查公立医院常见费用不高，具体以当地医院公示为准。

看着像小毛病、其实拖不得的几种情况
多数孩子的中耳炎经耳鼻喉科检查、按医嘱处理后恢复较顺利，但有几种情况容易被家长当成"小事拖一拖"：看着像"孩子就是不爱听话"，其实可能是分泌性中耳炎导致听力下降，长期不查会影响语言发育，建议耳闷超过1-2周就去查；看着像"普通感冒耳朵有点闷"，其实如果耳道突然流出黄色或血性液体，可能是鼓膜已经穿孔，需要尽快就诊处理；少数情况下，如果孩子耳后明显红肿压痛、发热不退，需要排查感染扩散到耳后骨质的可能，这类情况建议当天就诊，不要在家观察等待。

查与不查的分寸
不是每次耳朵不舒服都要立刻做各种检查——首次单纯耳痛发热，耳镜检查通常就够；但反复发作、耳闷超过1周、或怀疑鼓膜穿孔时，声导抗和听力评估不能省，这样才能判断有没有影响到孩子听力发育。

去哪一级看＋怎么就诊
单纯首次耳痛发热，挂当地耳鼻喉科门诊（有儿童专科的医院优先儿童耳鼻喉科）即可；反复发作、怀疑腺样体肥大等诱因或需要专科评估的，建议去三甲医院或儿童专科医院的耳鼻喉科；出现耳后明显红肿、发热不退等表现，应就近急诊。就诊时监护人全程陪同，带上孩子近期体温记录和是否抓耳、说耳闷等描述，方便医生判断病程。医院通只做挂号导诊与健康科普，不提供线上诊断、开方或处理急症，具体检查和治疗方案需由耳鼻喉科医生面诊后决定；已确诊在随访、需要复查报告解读的孩子，可通过医院通协助预约已核验的合作儿童耳鼻喉科医师复诊。